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護(hù)理動(dòng)態(tài)

目前就診之怪現(xiàn)象--一名針灸醫(yī)生的閑記

日期：2015-12-07 瀏覽量：來源：針灸二科

        一個(gè)腰痛病人來就診，馬上給他開腰椎CT，或者醫(yī)生這樣開單，或者干脆病人自己提出這樣的要求，這在現(xiàn)代醫(yī)院基本是常態(tài)了。我從老家到有近萬里之遙的新疆這邊，基本上沒有二樣?？墒茄淳鸵欢ㄒ鲅礐T或其他檢查嗎？比如拍攝DR片，做腰椎MR等等？

        作為一名針灸醫(yī)生，自古以來，幾千年來，從來就沒有過說要做這樣那樣的檢查才能治腰痛的。那腰痛患者要如何進(jìn)行針灸治療呢？《素問-刺腰痛論篇》說：“足太陽脈令人腰痛，引項(xiàng)脊尻背如重狀，刺其郗中。太陽正經(jīng)出血，春無見血。少陽令人腰痛，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顧，刺少陽成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨獨(dú)起者，夏無見血。陽明令人腰痛，不可以顧，顧如有見者，善悲，刺陽明于胻前三痏，上下和之出血，秋無見血。足少陰令人腰痛，痛引脊內(nèi)廉，刺少陰于內(nèi)踝上二痏，春無見血，出血太多，不可復(fù)也。厥陰之脈令人腰痛，腰中如張弓弩弦，刺厥陰之脈，在腨踵魚腹之外，循之累累然，乃刺之，其令人善言默默然不慧，刺之三痏。解脈令人腰痛，......”等等，具體見《黃帝內(nèi)經(jīng)》，在此不作贅述。可見古人對(duì)腰痛的認(rèn)識(shí)已經(jīng)非常深入，而且提出了具體的治療方案。

        在臨床中，利用古學(xué)往往起到立竿見影的效果，正如《靈樞-九針十二原》所說，“刺之要，氣至而有效，效之信，若風(fēng)之吹云，明乎若見蒼天...”，“夫善用針者，取其疾也，猶拔刺也，猶雪污也，猶解結(jié)也，猶決閉也...”。前兩天有一患者，女性，50歲，因右側(cè)腰臀部疼痛伴右下肢放射痛就診，疼痛劇烈，活動(dòng)受限，輪椅推入診室。入院后給予抗炎脫水腫、改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等西醫(yī)常規(guī)治療幾天后，癥狀有所緩解，但同時(shí)出現(xiàn)大量出汗。后仔細(xì)查體發(fā)現(xiàn)其右下肢外側(cè)踝上有一處不太明顯之皮膚隆起處，遂予以三棱針點(diǎn)刺后加罐，約5分鐘后取罐，出現(xiàn)大量清水。第二天患者訴昨天是她到目前為止最舒服的一天，而且也沒有那么多汗出來了。此乃少陽腰痛也。

        在臨床上，經(jīng)常遇到患者就診時(shí)訴“我椎間盤突出；我腰45突出8mm；我血脂高；甘油三酯高；我腰有骨刺...醫(yī)生你幫我開個(gè)CT；幫我開了大生化；幫我開個(gè)B超，我要弄清楚哪里出問題了。” 每每這時(shí)，我都會(huì)告訴病人說，你告訴我哪里不舒服？你的不舒服并不是你的腰椎間盤突出；并不是血脂高，你明白嗎？（各位明白嗎？你的不舒服可能是腰痛？走路時(shí)疼痛？右下肢疼痛麻木？在家睡覺時(shí)不能翻身？晚上睡眠不好？吃東西不香？心情煩躁不安？......）。

        為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況呢？綜合醫(yī)院的醫(yī)生開單檢查可能是為了應(yīng)付各級(jí)制度，而很多病人主動(dòng)要求開單檢查，從而自認(rèn)為這就是找到問題所在的方法，何也？我想這就是西洋醫(yī)學(xué)這么多年（又或是這么短短幾十年）來對(duì)國人思想上造成的深刻的影響或者是毒害？而我們國人這幾千年來的傳統(tǒng)思維難道就這樣被污濁并被忘卻了嗎？！

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