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痛風是由多種原因引起的嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所導致的一組異質性疾病。臨床表現為高尿酸血癥、特征性急性關節(jié)炎反復發(fā)作、痛風石、間質性腎炎、尿酸性尿路結石等。主要包括急性發(fā)作性關節(jié)炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石，重者可出現關節(jié)殘疾和腎功能不全。痛風常伴有腹型肥胖、高脂血癥、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現。

國外報道，高尿酸血癥的患病率為2.0%-13.2%，痛風的患病率為1.3%-3.7%，今年來隨經濟發(fā)展及生活方式改變，其患病率呈上升趨勢。本病多見于中老年男性，約占95%，女性則多于更年期后發(fā)病，部分患者有痛風家族史，多有漫長的高尿酸血癥史。本病一般歸屬于中醫(yī)學“痹證”、“肢體痹”等范疇。

中醫(yī)病因病機：

中醫(yī)學認為本病的發(fā)生可分為外因和內因兩個方面。本病常因正氣不足，感受外邪而致病。基本病機為正氣不足，外邪侵襲機體，經脈痹阻，不通則痛。病位在四肢關節(jié)，與肝、脾、腎相關。早期病性多屬實，邪留日久則臟腑受損，出現虛實夾雜之證。

中醫(yī)辨證治療：

風寒濕阻型，治療應以祛風散寒，除濕通絡為則，常用蠲痹湯加減。

風濕熱郁型，治療應以清熱祛濕，祛風通絡為則，常用白虎加桂枝湯加減。

痰瘀痹阻型，治療應以化痰祛瘀，通絡止痛為則，常用桃紅飲加減。

肝腎虧虛型，治療應以補益肝腎，祛風通絡為則，常用獨活寄生湯加減。

常用中藥制劑：

1、豨簽丸用于風濕熱阻所致的痹證，用法：口服，每次一丸，每日2-3次。

2、舒筋活血片：用于痰瘀痹阻所致的痹證，用法：口服，每次5片，每日3次。

治療原則：

    原發(fā)性痛風目前尚無徹底治愈的方法，痛風治療目的是迅速控制急性發(fā)作，預防復發(fā)，糾正高尿酸血癥，預防尿酸鹽沉積造成的關節(jié)破壞及腎臟損害，手術剔除痛風石，對毀損關節(jié)進行矯形手術，提高生活質量。無腎功能損害及關節(jié)畸形者，經有效的治療可維持正常的生活和工作；有關節(jié)畸形且生活質量受到一定的影響，腎功能損害者預后差。積極治療痛風急性發(fā)作，防止轉為慢性，保護受損臟器及關節(jié)功能。急性發(fā)作期應臥床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛緩解72小時后方可恢復活動。盡早治療，防止遷延不愈。應盡早足量使用治療藥物，見效后逐漸減停。急性發(fā)作期不開始降尿酸治療，已服用降尿酸藥物者發(fā)作者不需停用，以免引起血尿酸波動，延長發(fā)作時間或引起轉移性發(fā)作。

預防與調護：

1、積極防治高尿酸血癥，對患者及其家屬進行檢查，及早發(fā)現無癥狀的高尿酸血癥。已確診的患者應定期復查，如血尿酸升高，男性超過420umol/L，女性超過350umol/L，應使用促進尿酸排泄或抑制尿酸生成的藥物，以防止痛風的發(fā)生。

2、調節(jié)飲食，避免過多攝入含嘌呤高的食物，含嘌呤高的食物有動物內臟、魚蝦、蛤蠣、牛羊肉類及碗豆等，痛風患者要盡量少吃或不吃。痛風患者應多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、雞蛋、面包、黃瓜、番茄等，以減少外源性嘌呤進入體內，降低血尿酸水平。

3、保持合理體重，戒酒，多飲水，每日飲水量2000ml以上。避免暴食、受涼、受潮、過度疲勞和精神緊張，穿舒適鞋子，防止關節(jié)損傷，慎用影響尿酸排泄的藥物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林。防治伴發(fā)病如高血壓、糖尿病、冠心病等。多飲水幫助尿酸排泄。慎用抑制尿酸排泄的藥物。