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臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)，即醫(yī)生用雙手經(jīng)體外將胎位轉(zhuǎn)正的方法。臀位是孕晚期少見的胎位，直接經(jīng)陰道分娩風(fēng)險(xiǎn)較大，容易出現(xiàn)后出頭困難、臍帶脫垂、新生兒窒息、新生兒骨折等并發(fā)癥，幾乎成為剖宮產(chǎn)指征之一。而經(jīng)產(chǎn)婦因臀位行剖宮產(chǎn)則更是心有不甘，因此外倒轉(zhuǎn)術(shù)便是足月臀位糾正最有效的方法之一，成功率58%左右。

孕婦劉某，系山東省中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)生，因先生在蕪湖工作，2023年因不良孕產(chǎn)史在我院產(chǎn)科門診結(jié)識(shí)產(chǎn)科主任愛(ài)琳，本次受孕后，一直在愛(ài)主任門診系統(tǒng)產(chǎn)檢，30周時(shí)胎兒查胎位為臀位，給予艾灸糾正后轉(zhuǎn)至頭位，持續(xù)產(chǎn)檢至34周時(shí)再次轉(zhuǎn)為臀位。孕婦為二寶準(zhǔn)媽媽，一胎順產(chǎn)，本次妊娠順產(chǎn)意愿強(qiáng)烈，經(jīng)愛(ài)主任與孕婦有效溝通后，于2024年6月4日“孕39周，臀位待產(chǎn)”入住我院產(chǎn)科，6月5日上午進(jìn)入手術(shù)室，麻醉科副主任醫(yī)師溫佐強(qiáng)給孕婦實(shí)施腰麻后，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)朱文君帶領(lǐng)手術(shù)室護(hù)理組，做好急診手術(shù)所有準(zhǔn)備工作，超聲科老師全程超聲引導(dǎo)。麻醉成功后，孕婦腹壁涂抹石蠟油后，超聲提示胎兒為左骶前，術(shù)者一只手于宮底部胎頭部位施加推力，一只手自骨盆入口上推胎臀，逆時(shí)針順勢(shì)使胎兒完成宮內(nèi)“前滾翻”，歷時(shí)一分鐘左右，期間孕婦無(wú)不適感，超聲再次探查胎盤未見早剝，臍帶未見纏繞，聽診胎心正常，手術(shù)室內(nèi)監(jiān)測(cè)30分鐘后，給予托腹帶固定下腹部，安返病室。

“外倒轉(zhuǎn)術(shù)”雖好，但不適用所有孕媽媽哦！

外倒轉(zhuǎn)適應(yīng)癥：充分知情同意的前提下，只要沒(méi)有陰道分娩禁忌癥，且胎膜完整，都可以考慮行外倒轉(zhuǎn)術(shù)。

絕對(duì)禁忌癥：

1.有剖宮產(chǎn)指征；

2.近7天日有產(chǎn)前出血；

3.胎心監(jiān)護(hù)異常；

4.嚴(yán)重子宮畸形或胎兒畸形；

5.胎膜破裂；

6.多胎妊娠（除外一胎娩出而另一胎為臀位）。

相對(duì)禁忌癥：

1.胎兒生長(zhǎng)受限且伴有異常多普勒血流；

2.妊娠期高血壓；

3.羊水過(guò)少；

4.瘢痕子宮；

5.胎位易變；

6.多胎妊娠。

今后，我院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)將不忘醫(yī)者初心，再接再厲，在夯實(shí)基礎(chǔ)的前提下不斷拓展新技術(shù)，為廣大孕產(chǎn)婦提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科

蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科現(xiàn)擁有醫(yī)護(hù)人員27人，其中醫(yī)生8人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師1人，助產(chǎn)士9人，護(hù)士9人，其中主管護(hù)師10人。2個(gè)病區(qū)設(shè)置床位31張，其中單人間9間。常年開設(shè)產(chǎn)科普通門診、專家門診、高危門診及助產(chǎn)士門診，其中專家門診全年無(wú)休，除常規(guī)開展產(chǎn)科日常工作，其中中西醫(yī)結(jié)合保胎，治療妊娠嘔吐，中晚孕階段胎位異常的糾正，剖后順，臀位助產(chǎn)均為科室特色，產(chǎn)后中醫(yī)操作治療，尤其是產(chǎn)后各種原因?qū)m腔內(nèi)殘留的中藥治療，產(chǎn)后清宮率僅為0.5‰。

專家簡(jiǎn)介：

愛(ài)琳

愛(ài)琳，產(chǎn)科主任，婦產(chǎn)科主任醫(yī)師。畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院，從事婦產(chǎn)科臨床工作30余年，安徽省生殖健康專委會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)委員，安徽省婦幼保健分會(huì)盆底康復(fù)分會(huì)委員，蕪湖市保健專家專委會(huì)委員，蕪湖市性醫(yī)學(xué)專委會(huì)委員，蕪湖市產(chǎn)科質(zhì)控組專家成員。擅長(zhǎng)系統(tǒng)規(guī)范圍產(chǎn)期管理，產(chǎn)科高危妊娠、病理產(chǎn)科的管理治療；對(duì)產(chǎn)科危急重癥病人的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)及多次剖宮產(chǎn)手術(shù)，婦科宮腹腔鏡手術(shù)及腫瘤規(guī)范治療，宮頸病變篩查及階梯管理治療，婦科內(nèi)分泌疾病及圍絕經(jīng)期管理。發(fā)表本專業(yè)論文十余篇，現(xiàn)參與完成市級(jí)科研項(xiàng)目3項(xiàng)，參與編寫《現(xiàn)代婦科腫瘤》，擔(dān)任副主編。

坐診時(shí)間：周二、周五全天

坐診地點(diǎn)：院本部門診四樓產(chǎn)科專家門診

部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

（文/愛(ài)琳 圖/朱文君 審/丁樹根）