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許多女性朋友乳房疼痛，尤其是跟月經(jīng)周期有關(guān)，到醫(yī)院就診檢查后醫(yī)生提醒有乳腺增生，因?yàn)榕氯橄僭錾鷷?huì)變成乳腺癌而變得異常緊張焦慮。

那么乳腺增生和乳腺癌有關(guān)嗎？

乳腺增生是啥??？

得了乳腺增生該怎么辦?

……

一、為什么會(huì)得乳腺增生？

乳腺增生癥又稱(chēng)乳腺小葉增生，是臨床上最常見(jiàn)的乳腺結(jié)構(gòu)不良性疾病。

乳腺組織是卵巢內(nèi)分泌的靶器官，乳腺在內(nèi)分泌激素影響下，都有周期性增生和復(fù)原的組織改變。

在增生期，有些人可能出現(xiàn)乳房脹痛，或觸到乳腺有增厚，特別是經(jīng)期前更為明顯，經(jīng)期過(guò)后，上述癥狀就能自行消退，這些都屬生理性改變。但當(dāng)卵巢內(nèi)分泌功能紊亂所引起的乳腺出現(xiàn)不同程度的增生和復(fù)舊不全，并且長(zhǎng)期得不到正常調(diào)節(jié)，就會(huì)引起病理性的增生。

有時(shí)生活工作壓力過(guò)大或精神高度緊張，食用過(guò)多的高脂肪飲食也會(huì)引起乳腺增生的發(fā)生。常表現(xiàn)為乳房脹痛或者刺痛，常累及雙乳或一側(cè)為重。常于月經(jīng)前數(shù)天出現(xiàn)，月經(jīng)后疼痛好轉(zhuǎn)，常因情緒波動(dòng)較大，飲食不節(jié)、過(guò)度疲勞加重，嚴(yán)重者持續(xù)整個(gè)月經(jīng)周期。

二、乳腺增生是不是就是癌前病變？和乳腺癌有什么關(guān)系？

大多數(shù)的乳腺增生發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)并不是很大，只有當(dāng)乳腺增生的腫塊穿刺活檢病理證實(shí)有不典型增生時(shí)，發(fā)生乳腺癌的機(jī)會(huì)才會(huì)明顯增加。

所以說(shuō)，不典型增生才是癌前病變，臨床醫(yī)生比較重視。

那乳腺增生是不是就不用去管了呢？不是的，因?yàn)橛幸恍┤橄侔?huì)跟乳腺增生同時(shí)存在，所以還是要經(jīng)常檢查乳房，目的就是為了排除乳腺癌，及時(shí)、盡早發(fā)現(xiàn)乳腺癌。

三、按摩可以治療乳腺增生嗎？

如果你發(fā)現(xiàn)自己乳房里有腫塊，就要到正規(guī)的醫(yī)院乳腺外科進(jìn)行檢查，排除惡性腫瘤的可能性，因?yàn)檫^(guò)度按摩擠壓，會(huì)加速腫瘤生長(zhǎng)，甚至?xí)l(fā)生轉(zhuǎn)移，延誤了早期的治療。

如果排除了乳腺惡性腫瘤，也可以進(jìn)行一些保守治療。不主張用乳房的按摩來(lái)解決乳腺的疾病。即使是排殘乳按摩也不是好方法，斷乳后少量乳汁可自行吸收，除非發(fā)生乳汁瘀滯可通過(guò)手法排乳疏通乳腺，但過(guò)度擠壓乳腺亦會(huì)加重乳腺炎癥。

四、乳房上摸到腫塊，事兒大了？

乳腺是質(zhì)地比較致密的腺體組織，整塊捏起來(lái)就像個(gè)腫塊，所以檢查乳房要平摸而不是抓捏的方式。

1.檢查時(shí)間

月經(jīng)正常的婦女，月經(jīng)來(lái)潮后第7～10天是乳腺檢查的最佳時(shí)間，此時(shí)雌激素對(duì)乳腺的影響最小，乳腺處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)，容易發(fā)現(xiàn)病變。絕經(jīng)后的婦女，每個(gè)月找一個(gè)固定時(shí)間進(jìn)行自查即可。

經(jīng)常有女性朋友把增生的乳腺當(dāng)成腫瘤而虛驚一場(chǎng)。因此當(dāng)自己摸到腫塊時(shí)，要盡快去醫(yī)院乳腺專(zhuān)科就診，做詳細(xì)的乳腺檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議做鉬靶、B超等檢查，盡可能早日明確診斷。

千萬(wàn)不要以為腫塊不痛不癢無(wú)明顯痛苦，或僥幸地認(rèn)為腫塊可能是增生、良性的，而忽視診治，失去早期治療的機(jī)會(huì)。

2.做什么檢查好呢？聽(tīng)醫(yī)生的！

乳腺超聲：沒(méi)有輻射、簡(jiǎn)便快捷，是乳腺的常規(guī)檢查，適用于腺體致密女性。

鉬靶檢查：對(duì)超聲與磁共振無(wú)法辨別的、以微小鈣化為唯一表現(xiàn)的早期乳腺癌具有特征性的診斷意義。

另外磁共振是一種敏感性高的檢查，對(duì)B超、鉬靶的結(jié)果難以做明確診斷的，磁共振能對(duì)病灶做出更精準(zhǔn)的評(píng)估。因此檢查項(xiàng)目各有側(cè)重點(diǎn)，各有不同的診斷價(jià)值，三者不能相互替代。

其實(shí)最終診斷乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)是組織學(xué)的病理檢查。臨床對(duì)乳腺腫塊一般先進(jìn)行無(wú)創(chuàng)的檢查，必要時(shí)再進(jìn)行穿刺活檢。

總之，乳房腫塊不可小視，一旦發(fā)現(xiàn)一定要重視診治。希望女性朋友都健康平安，遠(yuǎn)離乳房疾病。

五、如何避免乳腺疾病的發(fā)生？

（一）注意飲食

宜多樣化平衡飲食，包括粗糧與雜糧搭配，富含熱能，適量蛋白，富含纖維素、高無(wú)機(jī)鹽及富含維生素、葉酸等易于消化吸收的食物。宜低脂肪、低鹽、低糖膳食，適當(dāng)減少脂肪的攝入量，如少食肥肉、乳酪、奶油等。避免外源性類(lèi)雌激素?cái)z入，如雪蛤，蜂王漿等，謹(jǐn)防美容保健品雌激素添加。另外抽煙喝酒也是乳腺疾病的殺手。

（二）情緒穩(wěn)定

中醫(yī)把喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚七種人體常見(jiàn)的情緒反應(yīng)叫做“七情”。如果情緒刺激過(guò)于突然、劇烈或者雖不劇烈但持續(xù)時(shí)間過(guò)久，使人體氣機(jī)紊亂，臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)，就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。其中怒傷肝、思傷脾與乳腺疾病的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切。研究發(fā)現(xiàn)精神創(chuàng)傷、不良情緒，可能成為惡性腫瘤重要發(fā)病因素?，F(xiàn)代生活中，工作和學(xué)習(xí)上的長(zhǎng)期緊張、工作和家庭中人際關(guān)系的不協(xié)調(diào)、生活中的重大不幸是致病的三個(gè)重要因素。

（三）生活規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合，保持規(guī)律的作息時(shí)間，不要熬夜。熬夜可導(dǎo)致身體多種內(nèi)分泌功能紊亂，不僅乳腺疾病，還有甲狀腺疾病。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有益于人的健康是盡人皆知的真理。尤其腦力工作者，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，改善組織氧含量，促進(jìn)代謝廢物排出，減少機(jī)體有毒物質(zhì)的積累。

甲狀腺乳腺外科

蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院甲狀腺乳腺外科是一個(gè)集外科手術(shù)、化療、分子靶向治療、病理診斷、影像診斷和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究等多學(xué)科為一體的現(xiàn)代化甲狀腺乳腺疾病診療中心?？剖壹夹g(shù)力量雄厚，在甲狀腺乳腺疾病的診治上，尤其是乳腺癌的術(shù)前診斷、外科微創(chuàng)技術(shù)、乳腺癌的綜合治療以及乳頭溢液的外科治療、乳腺癌術(shù)后乳房重建、甲狀腺癌規(guī)范手術(shù)治療以及甲狀腺腔鏡微創(chuàng)治療等方面居全省先進(jìn)行列。

科室擁有用于乳腺普查和診斷早期乳腺癌的乳腺數(shù)字化鉬靶機(jī)、乳管鏡、乳腺專(zhuān)科彩超、STORZ腔鏡系統(tǒng)等目前國(guó)際先進(jìn)的甲狀腺乳腺疾病診斷和治療設(shè)備?？剖页浞职l(fā)揮中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的特性，標(biāo)本兼治，全方位診治甲狀腺及乳腺疾病。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介：

趙迎春

趙迎春，蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院甲乳外科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師。已從事普外臨床工作20余年，2012年至德國(guó)Halle大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)乳腺甲狀腺內(nèi)分泌外科，擅長(zhǎng)開(kāi)展乳腺癌根治術(shù)，保乳術(shù)，乳腺癌術(shù)后一期、二期各類(lèi)皮瓣乳房重建，巨大甲狀腺聯(lián)合多器官切除，功能性頸淋巴結(jié)清掃，甲狀旁腺切除移植術(shù)，腔鏡甲狀腺切除等甲狀腺乳腺外科各項(xiàng)手術(shù)。現(xiàn)參與、主持國(guó)家級(jí)及市級(jí)自然科學(xué)基金、發(fā)表SCI及中華醫(yī)學(xué)系列雜志文章20余篇，曾榮獲安徽省自然科學(xué)論文一等獎(jiǎng)，蕪湖市自然科學(xué)論文獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)多項(xiàng)。

坐診時(shí)間：周一上午、周三上午。

坐診地點(diǎn)：院本部一樓骨外科診區(qū)甲乳外科專(zhuān)家診室

（文/趙迎春 審/丁樹(shù)根）