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中醫(yī)治療“日曬傷”有良方
日期:2023-08-10      瀏覽量:       來源: 皮膚科

  “日曬傷”又稱日光性皮炎,為強(qiáng)烈日光照射后引起的急性皮膚炎癥,是由于中波紫外線過度照射,在曝光部位比如面部、雙前臂、上胸V字區(qū)、頸周等處瘙癢、潮紅、腫脹等等。常見于春末夏初,婦女和兒童易發(fā)。嚴(yán)重可以出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、頭暈等全身癥狀。

  中醫(yī)稱此病為日曬瘡。《外科啟玄》日曬瘡記載:“三伏炎天,勤苦之人,勞于工作,不惜身命,受酷日暴曬,先痛后破而成瘡者,非氣血所生也?!敝嗅t(yī)認(rèn)為本病由于稟賦不耐,血熱內(nèi)生,進(jìn)食發(fā)物,脾胃失調(diào),濕熱內(nèi)生,復(fù)因日曬,熱毒襲膚,突然而發(fā)。

  在治療時(shí)應(yīng)抓住疾病的首要致病因素——“光毒”進(jìn)行辨證治療,在治法上以清熱解毒利濕為主要治療法則;亦不可忽略外治法的作用,可選用局部冷濕敷。同時(shí),應(yīng)強(qiáng)調(diào)避光防曬的重要性,外出時(shí)盡量通過撐傘、戴寬邊帽、穿長袖衫等物理遮蓋手段來防曬;在露出部位的皮膚上,可于曬前涂防曬劑如氧化鋅糊等;且在強(qiáng)烈日光下不要時(shí)間太長,日光照射最強(qiáng)的時(shí)間(上午10時(shí)至下午2時(shí))最好不要外出。

  發(fā)生日曬傷后,輕者可自己采取如下方法處理:僅有紅斑無水皰者,或有細(xì)小水皰未破潰者,可用蒲公英20克、生地榆20克或金銀花20克、馬齒莧20克煎湯,冷后濕敷,每次10-15分鐘,每日3~4次,每日1劑,用到癥狀減輕或痊愈。 若紅腫明顯,且水皰大、破潰,可用等份的黃柏、青黛研細(xì)末,用香油調(diào)成糊狀涂患處,每日2次。 日曬傷嚴(yán)重者,尤其是伴有惡心、嘔吐、心悸等全身癥狀者,不要擅自處理,要及時(shí)到醫(yī)院就診。發(fā)生日曬傷后洗澡,盡量選擇洗冷水澡,不然會加重皮膚癥狀。避免食用無花果、灰菜、磺胺類藥物等易導(dǎo)致光敏感的蔬菜水果和藥物。

  日光性皮炎是由于稟賦不耐,血熱偏盛或濕熱內(nèi)蘊(yùn),時(shí)值春夏季節(jié),天氣漸暖,皮毛腠理不密,復(fù)受日光照射,陽光之熱邪與體內(nèi)久蘊(yùn)濕熱搏結(jié),阻于肌膚因而發(fā)病。治療上分為二型。

  血熱壅膚證:暴露部位的皮膚潮紅,逐漸出現(xiàn)紅斑或暗紅斑,邊界清晰,略高出皮膚,亦可見針頭至綠豆大的紅丘疹,集簇成片,對稱分布;自覺瘙癢,時(shí)有口干渴飲,大便正?;蚱桑”愣厅S,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈數(shù)。治宜清熱涼血。方選皮炎湯。常用藥物生地30g,丹皮10g,赤芍10g,銀花10g,連翹10g,黃芩10g,茵陳12g,青蒿12g,知母10g,生石膏30g。加減變化在以本方藥基礎(chǔ)上瘙癢者加刺蒺藜、白芷;口干渴飲者加麥冬、玉竹;大便干者加大青葉;小便黃者加木通。

  濕熱蘊(yùn)阻證:暴露部位的皮膚初起為紅斑、丘疹,繼則在潮紅皮膚上岀現(xiàn)丘皰疹、水皰,集簇成片,甚則糜爛、滲岀,久則結(jié)痂、脫屑;自覺瘙癢,伴食欲不振,神疲肢倦。舌質(zhì)略紅,苔微黃,或膩,脈沉濡,或滑數(shù)。治宜清熱利濕。方選利濕清熱方。藥用生地30g,黃芩10g,龍膽草10g,赤苓10g,澤瀉10g,車前子10g,木通6g,六一散10g(包),茵陳12g,青蒿12g。

  日常生活中可多食用富含維生素類食物,如胡蘿卜、 西紅柿、南瓜等,另外維生素類食物可以增強(qiáng)皮膚細(xì)胞的活性,抑制日光皮炎對皮膚的傷害,臨床表現(xiàn),維生素E的服用,可以改善皮膚組織中的微循環(huán),調(diào)節(jié)血液循環(huán),從而改善皮脂腺。少食用刺激性食物,如生的蔥姜蒜、白酒、辣椒等。(文/嚴(yán)靜 審/丁樹根、齊婭)


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