喘息是什么?
喘息不是疾病,它是一個癥狀(一種表現(xiàn)):是氣流通過狹窄的呼吸道時,在呼氣相產(chǎn)生的一種高調(diào)的聲音,就像吹笛子一樣,高速的氣流通過相對狹窄的通道就會出現(xiàn)喘息。
輕微的喘息表現(xiàn)不容易發(fā)現(xiàn),醫(yī)生可以用聽診器聽到的,會在病歷中描述為“哮鳴音”。
更為明顯的喘息波及更粗的氣道通常會發(fā)出喘鳴音,這時候我們不用聽診器也可以聽到孩子從喉嚨的地方發(fā)出高調(diào)的聲音。
什么情況會引起喘息?
呼吸時氣流的速度一般不變,容易變化的是氣管狹窄度,氣管狹窄可以引起喘息。
常見引起氣管狹窄的情況有:氣管內(nèi)部充滿了痰液,氣管會變窄,常見于支氣管炎、肺炎、哮喘。氣管里有異物也會引起喘息,如果嗆入花生、瓜子、堅果等,甚至是長出來的腫瘤等等。
哪些情況的喘息需要考慮哮喘?
當反復(fù)喘息一年超過4次以上的孩子(半年2次以上),并伴有以下的情況需要高度懷疑哮喘:
1、父母有喘息病史;
2、醫(yī)生診斷過濕疹;
3、檢測吸入過敏源致敏;
4、對牛奶、雞蛋等食物過敏。
通過病史的分析,醫(yī)生可能會初步判斷孩子有可能是哮喘,會嘗試通過治療一段時間來判斷診斷是否準確,常用的是霧化治療。有以上特征,再經(jīng)過1-2周治療后明顯好轉(zhuǎn),那么就基本可以考慮診斷哮喘。
這時家長往往會有疑問,為什么不等診斷清楚再治療呢?
原因在于診斷支氣管哮喘最主要是需要證明氣道高反應(yīng)。氣道高反應(yīng)是指氣道敏感,遇到過敏源刺激氣管上的肌肉就會劇烈收縮,當刺激消失,氣道恢復(fù)到正常。
其中主要的檢測方法就是肺功能——呼出來的氣體是否有阻力。一般用于5歲以上能夠配合呼吸的孩子。但是5歲以下的孩子不能配合呼氣和吸氣,所以檢查起來有困難。而哮喘的治療方法——霧化吸入治療,是用來舒張呼吸道的,如果經(jīng)過治療后效果很好,就反過來證明了之前的喘息是氣道敏感導(dǎo)致的,這種方法方便且經(jīng)濟,副作用也相對較小,所以可以作為診斷的依據(jù)之一。如果霧化無效,就需要重新梳理是否有一些少見的原因,檢查可能會更加復(fù)雜。
總結(jié)以上:喘息是一個信號,當出現(xiàn)這種信號的時候,說明我們的氣道出現(xiàn)了問題,但是引起這種問題的原因有多種,醫(yī)生會根據(jù)具體情況來分析和治療,當多次喘息發(fā)作,就需要警惕兒童常見的喘息性疾病——哮喘的發(fā)作。
(文/陳妍 審/丁樹根)
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