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2018年3月8日至4月20日，市委第三巡察組對蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院開展了專項巡察。2018年5月17日，巡察組正式反饋巡察意見。院黨委對市委第三巡察組的反饋意見高度重視，認真制定整改方案，對照巡察組反饋的七個方面問題逐一整改，并建立長效機制。在整改過程中，醫(yī)院始終堅持一一對應抓整改、責任清單抓整改、動態(tài)管理抓整改，精心組織實施，制定整改措施171條，出臺改革措施4項，開展專項治理10個，制定完善制度39項；開展批評教育、約談33人次，黨紀政務處分1人、組織處理14人。同時，按照省委、市委、上級主管部門統(tǒng)一部署開展“講嚴立”專題警示教育、省衛(wèi)計委黨組“八個專項”行動，積極開展國有資產(chǎn)失控失管、醫(yī)療行業(yè)“九不準”問題2個專項治理。
根據(jù)有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將巡察整改情況予以公布。
一、高度重視、建章立制，切實擔起巡察整改主體責任
（一）強化組織領導。院黨委把做好巡察整改作為醫(yī)院當前和今后一個時期首要的政治任務，堅持問題導向，“以察明責、以察嚴紀、以察促改”，切實把各項巡察整改工作抓緊抓好。自巡察以來，院黨委召開了18次黨委會研究巡察整改工作，召開了14次巡察整改專項會議，召開了8次推進調(diào)度工作會；院紀委組織2次巡察整改專項督查，對巡察整改情況進行監(jiān)督、檢查；院各部門共召開各類協(xié)調(diào)會、培訓會、學習會80余次。同時，嚴格貫徹省、市衛(wèi)計委關(guān)于統(tǒng)一部署開展“八個專項”行動和“正行風、促服務、樹形象”行風提升行動的工作要求，確保巡察整改工作的規(guī)范有序。成立了醫(yī)院巡察整改落實工作領導小組，院黨委書記任組長，下設巡察整改工作辦公室，抽調(diào)專職人員負責協(xié)調(diào)督辦巡察整改工作。建立巡察整改例會制度，隨時研究整改中出現(xiàn)的具體問題和難點問題，13次下發(fā)整改督辦單，督促整改不力、措施不到位的部門、個人履行職責，整改到位。依據(jù)“誰主管、誰負責”的原則，將任務分解到醫(yī)院各部門，確保整改落實工作扎實開展。
（二）制定整改方案。院黨委認真研究學習巡察整改反饋意見，制定醫(yī)院黨委《整改工作實施方案》，針對市委第三巡察組反饋的七個方面、23項內(nèi)容、56個問題，進一步細化成74條問題，對應171項整改措施，列出整改任務清單，落實相關(guān)責任領導、責任部門、責任人，規(guī)定完成時限，“掛圖作戰(zhàn)”，建立整改臺賬銷賬制度，明確巡察整改責任。對巡察組對院黨委、紀委提出的8個問題，21條意見，建立臺賬，制定整改措施69條。針對巡察組對醫(yī)院國有資產(chǎn)失控失管、醫(yī)療行業(yè)“九不準”問題2個專項問題反饋，開展2項專項治理，分別成立領導小組，制定專項治理整改方案，建立臺賬，對賬銷號。截止目前，院黨委已基本完成171項整改措施，整改了涉及具體人和事的69條具體問題，完善實施了69條意見建議。國有資產(chǎn)失控失管已基本完成并取得階段成效，醫(yī)療行業(yè)“九不準”問題專項治理正按照省衛(wèi)計委黨組統(tǒng)一部署持續(xù)進行中。
（三）建立長效機制。院黨委邊整改、邊總結(jié)，及時總結(jié)整改工作經(jīng)驗，把立規(guī)矩、定制度作為建立長效機制的重要措施。結(jié)合工作實際，醫(yī)院嚴格依據(jù)最新政策規(guī)定，圍繞現(xiàn)有工作流程、規(guī)章制度，重新進行了梳理、檢查，制定、修定“三重一大”議事規(guī)則等在內(nèi)的39項制度。通過加強制度建設，鞏固深化整改工作成效，做到以制度管人、管事、管錢。
二、逐一對照，條分縷析，認真完成巡察整改工作任務
（一）黨的政治建設方面
1．政治生態(tài)受到侵蝕
整改情況：
（1）政治生態(tài)建設方面。一是認真學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想以及十九大精神，通過中心組學習、專題黨課、黨的知識理論培訓、黨支部書記抓黨建述職、黨的十九大精神知識測試等形式，切實把政治建設作為黨的根本性建設，增強政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識。二是制定《黨委領導班子其他成員履行“一崗雙責”及責任追究辦法》，明確“一崗雙責”，確保黨委主體責任、紀委監(jiān)督責任，領導班子分工負責制落實到位。三是修訂完善《黨委會議事規(guī)則》《院長辦公會議事規(guī)則》《“三重一大”議事決策制度實施辦法》，健全黨委與行政議事決策制度，落實“一把手”末位表態(tài)制度，明確事關(guān)醫(yī)院改革發(fā)展的重大事項、重大決策實行黨委會集體決策機制，提高決策的科學性和規(guī)范性。四是扎實開展“講嚴立”專題警示教育、“嚴肅黨內(nèi)政治生活 切實履行一崗雙責”專項行動，組織黨員干部7批次393人次觀看市紀委“講嚴立”專題警示教育片——“路在腳下 舵在心中”。通過身邊人、身邊事的警戒作用，強化黨員干部忠誠意識、嚴守紀律規(guī)矩、樹立良好政德，推動政治清明、干部清正。五是召開醫(yī)院領導班子巡察整改專題民主生活會，對照巡察反饋問題，主動認領，認真開展批評與自我批評，通過班子成員間的深刻剖析、對照檢查，強化班子合力、修復政治生態(tài)，強化擔當和責任意識。
（2）政治文化建設方面。一是把黨的政治文化建設擺上醫(yī)院改革發(fā)展重要議事日程，加強政治理論學習，制定《2018年度黨委中心組理論學習計劃》《職工2018年政治理論學習計劃》，提高黨員干部和廣大醫(yī)護員工的政治站位。二是組織醫(yī)院領導班子成員、支部書記、重點部門負責人2批次28人次，旁聽衛(wèi)生系統(tǒng)腐敗案件審判，以強有力的政治紀律、政治規(guī)矩的執(zhí)行，警示廣大黨員干部，提高黨員干部和醫(yī)護人員廉潔從業(yè)意識，凈化優(yōu)化醫(yī)院政治文化政治生態(tài)。三是發(fā)揮工會團委職能，通過工會片、團組織活動，開展“學習中醫(yī)文化，牢記院旨院訓”活動。聯(lián)合市總工會，舉辦勞模（先進）人物走進中醫(yī)院事跡報告會，邀請醫(yī)療、檢察、公共服務行業(yè)的先進人物走進醫(yī)院，宣講勞模精神，弘揚和謳歌職業(yè)精神品德。四是重新修訂、印發(fā)醫(yī)院《職工手冊》，對院訓、院旨等核心價值觀念進行修訂，增加“九不準”等醫(yī)德醫(yī)風相關(guān)內(nèi)容，強化核心價值觀念教育。
2．黨委核心領導作用弱化
整改情況：
（1）提高總攬全局意識方面。一是學習習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上的重要講話精神，進一步加強對“健康中國”戰(zhàn)略的把握，學習《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見》，充分認識到公立醫(yī)院黨委的領導作用，學習貫徹《建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》，堅持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量。修訂并執(zhí)行“三重一大”議事規(guī)則，對人事、分配等關(guān)系醫(yī)院發(fā)展的重點、難點等問題，依據(jù)民主集中制原則，通過會議集體審議通過。二是推進醫(yī)院“十三五”規(guī)劃落實，全面落實2018年醫(yī)院重點工作任務，順利完成老院區(qū)搬遷和資產(chǎn)清點、整合，穩(wěn)步推進北京路門診部開診工作。堅持公益屬性，夯實服務職能。三是強化醫(yī)療質(zhì)量管理，加強對病歷書寫、藥占比、耗占比、臨床路徑等核心醫(yī)療評價指標的管控，重點破題群眾滿意度低等事關(guān)醫(yī)院發(fā)展的重點問題，藥占比、耗占比等核心醫(yī)療指標巡察整改后較去年同期有大幅下降。
（2）在民主集中制執(zhí)行方面。一是建立健全了民主決策機制，執(zhí)行黨委會、院辦會議題申報制度，強化會前醞釀，嚴格審議程序，在充分調(diào)研和論證基礎上，嚴格執(zhí)行主要負責人末位表態(tài)制，會議記錄體現(xiàn)決策過程，提高了會議實效。二是充分發(fā)揮職代會等參與民主決策、民主管理、民主監(jiān)督的作用，召開六屆五次職代會暨十屆五次工代會，審議《醫(yī)院工作報告》《工會工作報告》《財務工作報告》，通過各工會片區(qū)代表們的提案、座談，獻良策、出實招，激發(fā)醫(yī)務員工新時代主人翁精神和民主意識，參與醫(yī)院改革發(fā)展決策之中。
（3）在強化擔當作為方面。一是加強領導班子成員政治理論和業(yè)務管理學習，通過中心組學習、知識測試等形式，強化班子成員政治理論和業(yè)務管理學習。二是落實領導班子分工負責制和“一崗雙責”，建立《黨委領導班子其他成員履行“一崗雙責”及責任追究辦法》，對巡察反饋問題，明確責任領導和責任部門。三是堅持深入臨床一線，整改期間先后組織3次行政大查房，組織2次座談會，傾聽群眾呼聲，突出擔當責任，對行政查房中發(fā)現(xiàn)的問題，由分管領導牽頭、責任部門組織，解決發(fā)現(xiàn)的困難、問題，及時整改到位。加強研判，突出問題導向，組織員工滿意度調(diào)查，聽取意見建議，直面員工績效、組織人事等焦點問題。三是加強醫(yī)教處人員配備，推進實施醫(yī)院“青苗”“杏林”“英才”三大人才培養(yǎng)方案，完成2018年院內(nèi)中醫(yī)師承導師及學員的遴選工作，通過院內(nèi)師承強化中醫(yī)中青年骨干人才培養(yǎng)，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。四是通過開展各種急診急救、突發(fā)公共事件應急處置的培訓，提升醫(yī)院在急診急救方面的能力；積極推選年輕醫(yī)生申報“中華中醫(yī)藥學會青年人才托舉工程”，培養(yǎng)青年人才。四是通過嚴格執(zhí)行醫(yī)院年度預算、嚴控各項可控成本、積極化解債務等方式，強化醫(yī)院成本核算，努力增收節(jié)支。
3．落實上級決策部署不堅決
整改情況：
（1）在重大項目超概算問題上。一是組織學習《招投標法》《蕪湖市政府投資項目管理辦法》等文件，完成城南新院區(qū)建設項目竣工決算審計中發(fā)現(xiàn)問題和意見的整改。二是嚴格執(zhí)行《蕪湖市政府投資項目管理辦法》及其實施細則，自2014年起將政府性投資大型基建項目全部交由政府部門代建，“兒童中醫(yī)特色治療中心綜合樓”項目在市重點局等政府部門的關(guān)心支持下建成使用，“中醫(yī)傳承與創(chuàng)新研究中心”已完成立項，同樣將由政府部門代建。
（2）開展專項整治不嚴方面。一是學習市委組織部《關(guān)于開展全市“三項整治”回頭看的通知》及防治“吃空餉”問題相關(guān)文件，充分認識專項治理的重要性和必要性。二是對“三項整治”突出問題立行立改，建立臺賬，按規(guī)定完成在編不在崗人員清理工作。三是開展小金庫專項治理，制定專項治理實施方案，制定《嚴禁設立“小金庫“的管理規(guī)定》，明確小金庫治理范圍。通過專題培訓會，各部門自查自糾、簽署“小金庫”專項整治承諾書及自查自糾表等形式，建立健全相關(guān)機制，堵塞漏洞，構(gòu)建“小金庫”監(jiān)督管理長效機制。四是規(guī)范黨費收繳，強化黨員規(guī)范繳納黨費的重要性教育。
（二）黨的思想建設方面
1．中心組理論學習抓而不實
整改情況：一是重新修訂《蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院黨委中心組學習制度》，明確黨委中心組學習成員，發(fā)揮黨委班子理論學習中心組的作用，嚴格考勤制度。二是將學習習近平新時代中國特色社會主義思想和十九大精神作為首要任務，發(fā)放中心組學習資料《習近平新時代中國特色社會主義思想三十講》。制作習近平新時代中國特色社會主義思想三十講、十九大精神學習、傳達第十三屆全國人民代表大會第一次會議精神專題課件，組織黨員干部學習。三是認真執(zhí)行《黨委2018年中心組理論學習計劃》，按月度明確學習內(nèi)容。四是固定院黨委每月召開中心組學習時間，規(guī)范學習內(nèi)容，對巡察整改后的中心組學習資料進行編印，會前向?qū)W習成員發(fā)布，定期上傳至OA平臺及黨務QQ群、微信群，提高學習實效。組織隨堂測試，對學習實效進行效驗。
2．專題教育活動流于形式
整改情況：一是切實提高政治站位，強化“四個意識”，嚴格貫徹實施中央、省、市委專題教育統(tǒng)一部署。二是強化專題教育推進，采取支部領學、小組共學、個人自學等形式，切實領會專題教育內(nèi)容實質(zhì)，強化對支部學習和專題教育推進的考核指導。通過組織人大代表主題宣講第十三屆全國人民代表大會第一次會議精神、黨委書記講黨課、理論測試等形式深化專題教育活動。三是扎實開展正在進行的“講嚴立”專題警示教育，現(xiàn)已完成實施方案制定、動員部署和自查自糾工作。
3．意識形態(tài)工作責任制懸空
整改情況：一是嚴格落實黨管意識形態(tài)主體責任。制定出臺醫(yī)院《落實意識形態(tài)工作責任制的實施方案》，牢牢掌握意識形態(tài)工作領導權(quán)、話語權(quán)，黨委書記帶頭履行第一責任人責任，并細化工作責任，形成分工明確、責任層層傳導、追責明確的體制機制。二是加強陣地建設，對醫(yī)院網(wǎng)站升級改版，強化新媒體建設，制定《新媒體建設和管理工作實施辦法》，明確意識形態(tài)陣地管理第一責任人和具體責任人。對意識形態(tài)領域苗頭性、傾向性問題進行監(jiān)管。三是修訂《通訊員管理辦法》，選優(yōu)培強醫(yī)院通訊員隊伍。巡察整改期間，組織策劃了《政策幫扶 專家進村 健康扶貧解群眾后顧之憂》等突出政治擔當?shù)男麄鲌蟮?，大力宣傳醫(yī)療戰(zhàn)線干部的惠民利民新政、先進工作業(yè)績。弘揚正能量，制作我院《麻醉師自制麻醉流程圖紅遍了朋友圈》的暖心報道，獲得5萬+點閱率，《女孩落入溝渠 保安跳入水中托舉半小時》的感人新聞，獲得安徽電視臺、蕪湖電視臺等媒體廣泛報道。四是強化輿情監(jiān)控、管理，執(zhí)行輿情備案制度，堅持第一時間正面發(fā)聲，制定《輿情應急處置制度》，提升輿情研判處置能力。五是制定《新聞發(fā)布會和新聞發(fā)言人制度》，對醫(yī)院新聞發(fā)布相關(guān)制度進行明確，提升意識形態(tài)管理能力和水平。六是召開上半年意識形態(tài)分析研判會，對上半年意識形態(tài)領域工作進行總結(jié)分析研判，對下半年工作進行強調(diào)部署，鑄牢“守土有責、守土盡責”的思想。
（三）黨的組織建設方面
1．選人用人失察失范
整改情況：
（1）規(guī)范干部選拔任用程序。一是組織醫(yī)院領導班子進一步學習《干部選拔任用工作條例》《黨委（黨組）討論決定干部任免事項守則》，開展干部選拔任用專項整改。二是強化醫(yī)院衛(wèi)生系列專業(yè)技術(shù)職務評聘辦法的學習研究，召開多次專題會議，研究職稱評審具體問題，規(guī)范職稱聘任管理，加強各類資格、評定考核的誠信教育，及時處理職稱評聘過程中的具體問題。
（2）強化干部教育管理。一是加強干部日?？己斯芾?，嚴格執(zhí)行述職述廉、民主測評、年度考核等各項規(guī)定，規(guī)范考核流程，強化教育管理。二是對2017年度醫(yī)院中層個人述職述德述廉報告進行全院公示，激發(fā)干部履職盡責、敬業(yè)奉獻的精神。三是對干部隊伍現(xiàn)狀進行分析研判，按照“統(tǒng)籌謀劃、分步實施”的工作思路，進一步加強和改進干部隊伍建設。結(jié)合科室、部門調(diào)整和崗位設置，推動實施干部選拔任用工作，加大對中青年骨干和后備干部的培養(yǎng)使用工作，激發(fā)隊伍活力和干事創(chuàng)業(yè)的激情，努力建設好一支引領醫(yī)院發(fā)展，服務中醫(yī)藥事業(yè)的干部隊伍。
（3）優(yōu)化崗位職數(shù)設置。根據(jù)醫(yī)院工作實際，按照逐步消減原則，對內(nèi)設職能機構(gòu)進行適當調(diào)整，在保持工作連續(xù)性和穩(wěn)定性的基礎上，優(yōu)化職能部門設置。研究制定《職能部門中層干部交流輪崗任用實施方案》，堅持黨管干部原則，因材施用原則、合理性原則、常態(tài)化原則，已完成了干部輪崗任用工作。
（4）健全人才引進、培養(yǎng)和考核機制。一是修訂完善《高層次人才引進及考核管理暫行辦法》，強化對高層次人才引進決策和管理，積極研究處置具體問題。二是不斷完善師承制度，根據(jù)《中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗繼承工作實施方案》，完成了2018年院內(nèi)中醫(yī)師承工作，已聘任師承導師10名，選拔師承學員20名。充分發(fā)揮國家、省級名老中醫(yī)工作室，名老中醫(yī)藥專家學術(shù)繼承工作作用，培養(yǎng)中醫(yī)藥高層次人才梯隊。
2．組織建設虛化弱化
整改情況：
（1）健全黨建責任制。一是認真組織學習《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見》，成立黨建領導小組，明確黨建工作職責，強化組織領導。二是通過《黨委委員基層黨建工作聯(lián)系點制度》，落實黨建責任制，組織開展基層黨支部書記抓黨建述職和支部目標考核，層層傳導壓力，倒逼責任落實。
（2）戰(zhàn)斗堡壘作用彰顯。一是加強黨建組織管理，召開2017年度黨支部書記抓黨建述職評議會。強化對基層支委黨務能力的培訓，組織發(fā)展黨員標準化工作培訓、黨務工作“三會一課”制度培訓、支部換屆選舉工作流程及相關(guān)制度培訓以及黨務工作知識測試，發(fā)放黨務知識測試卷，檢驗黨務干部黨務工作知識水平。二是制定實施醫(yī)院《基層黨支部工作目標考核方案》，對支部黨建工作進行量化考核，落實黨建責任。三是加強對支部書記年度述職報告、支部學習記錄等報告、記錄規(guī)范性的檢查、教育。
（3）嚴肅黨員發(fā)展。一是組織學習《黨章》、黨的十九大報告、發(fā)展黨員標準化流程及《蕪湖市2014—2018年發(fā)展黨員工作規(guī)劃》，并組織黨的十九大精神知識測試和黨的理論知識系列測試。二是設計并投入使用《發(fā)展黨員標準化工作質(zhì)量檢查表》，強化對黨員發(fā)展的規(guī)范性、嚴肅性的指導。三是加強對黨員發(fā)展過程的檢查、管理，院黨委對照黨員發(fā)展標準化流程，組織對近5年發(fā)展的黨員檔案材料檢查，梳理出具體問題，逐一指導各支部規(guī)范流程、完善要素，幫助黨務干部對黨員發(fā)展工作的規(guī)范性的提升，嚴把黨員發(fā)展政治關(guān)、程序關(guān)。
（4）規(guī)范黨費使用。一是制定《黨費專戶管理說明》和《黨費收繳、使用和管理的規(guī)定》，實行黨建經(jīng)費預算管理，專項列支，專人管理。二是通過黨費收繳及下?lián)茳h費情況的公示，把黨費收繳、使用、管理情況作為黨務公開的重要內(nèi)容，公示公開，自覺接受黨員監(jiān)督。
3.支部換屆選舉不嚴肅
整改情況：組織支部委員認真學習《黨章》《中國共產(chǎn)黨基層組織選舉工作條例》，嚴格各項程序、制度的執(zhí)行。強化院黨委對各支部換屆選舉工作的指導、監(jiān)督。
（四）黨的作風建設方面
1．違反中央八項規(guī)定精神方面
整改情況：
（1）嚴格出境考察管控。修訂完善《醫(yī)院中層以上干部外出報備管理辦法》《醫(yī)院職工請銷假制度》《職工出國出境管理辦法》、《因公出國（境）審批管理辦法》，明確出國出境考察歸口管理部門，嚴格因公出國（境）費用財務審核報銷程序。及時梳理、清退因公出國出境的不合理經(jīng)費。
（2）加強“三公經(jīng)費”管理。一是通過黨委中心組理論學習深入學習中央八項規(guī)定及其實施細則，并將文件再次在院內(nèi)公示學習，增強對規(guī)定重要性的認識。二是修訂《醫(yī)院公務接待管理規(guī)定》，嚴格接待標準，規(guī)范審批程序，控制三公經(jīng)費支出。三是將2017年-2018年三公經(jīng)費通過市政務公開平臺、醫(yī)院網(wǎng)站向社會公示公開，增強三公經(jīng)費執(zhí)行的透明度，自覺接受廣泛監(jiān)督，并將長期堅持。四是成立醫(yī)院“濫發(fā)津補貼專項整治工作領導小組”，開展了專項整治工作。
（3）健全勤儉節(jié)約機制。一是重新修訂醫(yī)院節(jié)能減排規(guī)劃和實施方案，認真執(zhí)行《醫(yī)院節(jié)能減排管理制度》《醫(yī)院機電維修中心工作制度》，定期組織專人對全院各部門進行專項巡檢。二是營造醫(yī)院廣泛開展節(jié)能減排工作的良好氛圍，通過宣傳教育，引導廣大職工將節(jié)能減排的意識化為行動自覺。三是建立長效機制，在基建項目、日常維護中優(yōu)先使用節(jié)能產(chǎn)品，進行精細化管控，嚴格管控公共區(qū)域長明燈、長流水、空調(diào)未能及時關(guān)閉現(xiàn)象。2018年第二季度與2017年同期對比，醫(yī)院能耗費用總體明顯下降。
2．“四風”頑疾依然存在
整改情況：
（1）堅決反對形式主義。一是深入貫徹習近平總書記關(guān)于糾正“四風”加強作風建設的重要指示精神，在院內(nèi)開展形式主義官僚主義大調(diào)研大排查大整改專項活動，通過召開座談會，向患者、職工發(fā)放調(diào)查問卷，查擺存在問題，推進大整改工作。二是制定《關(guān)于貫徹落實中央八項規(guī)定精神，深入推進作風建設的實施辦法》《醫(yī)院治理“紅包”“回扣”獎懲制度》，懲防并舉，加大治理力度。三是制定《精簡會議文件實施辦法》，做到能合并的會議合并召開，沒有實質(zhì)內(nèi)容、可發(fā)可不發(fā)的文件簡報一律不發(fā)。充分發(fā)揮醫(yī)院辦公自動化OA系統(tǒng)的作用，提高工作效能，醫(yī)院在巡察整改后共將37項審批流程實行OA電子化辦公。四是強化制度建設，對不合時宜的表述，不符合規(guī)定的制度重新修訂。巡察期間，制訂修訂了39項制度，對醫(yī)院制度建設進一步強化優(yōu)化。
（2）堅決遏制官僚主義。一是修訂完善《醫(yī)院領導行政查房制度》，院領導每半月進行一次行政查房，深入臨床一線，了解一線動態(tài)，檢查督促重點工作落實。二是借助OA系統(tǒng)精簡審批流程，合理設置管理審批流程。三是組織“首診負責制”等核心醫(yī)療制度學習，制定《門診醫(yī)生到崗管理規(guī)定》等院內(nèi)管理制度，不定期進行到崗情況檢查及首診負責制落實情況監(jiān)測，并通過住院總會等形式公布檢查結(jié)果，加大對不按時到崗、違反核心醫(yī)療制度的處罰力度，進一步強化勞動紀律管理，強化醫(yī)療質(zhì)量管理。
（3）堅決抵制享樂主義奢靡之風。修訂完善《差旅費管理規(guī)定》和《公務用車管理規(guī)定》，嚴禁超標準乘坐公共交通工具、住宿及借公務之際旅游等現(xiàn)象，加強財務報銷管理，及時清退全部超標準費用。加強公務用車管理，充分發(fā)揮紀委監(jiān)督職能，強化節(jié)假日、重要節(jié)點督察督辦，在節(jié)假日期間，對醫(yī)院全部公車進行入庫封存，適時提醒，并對醫(yī)院公車使用、公務接待、公款旅游等情況進行督查抽查。
（五）黨的紀律建設方面
1．政治紀律和規(guī)矩意識淡薄
整改情況：一是強化對黨員干部政治紀律、政治規(guī)矩意識的教育，通過紀委委員及支部紀檢委員專題學習會、支部黨課學習等形式，強化對《準則》《條例》的學習。二是加強對干部選拔任用及梯隊建設，嚴格執(zhí)行《黨委（黨組）討論決定干部任免事項守則》，嚴格執(zhí)行專題會議研究、民主決策等規(guī)定，提高干部選拔規(guī)范。三是嚴格執(zhí)行政府招標采購管理規(guī)定，將醫(yī)院新建基建項目設計資金納入預算管理，“兒童中醫(yī)特色治療中心綜合樓”項目已由市重點局代建完成，并投入使用。完成“中醫(yī)傳承與創(chuàng)新研究中心建設項目”立項申報，由市重點局代建。四是嚴格執(zhí)行民主決策程序，加強對大型工程建設、重大投資、重大資金使用等領域的決策分析、論證，提高民主決策、科學決策管理水平，強化政治紀律和規(guī)矩執(zhí)行。
2．開展黨內(nèi)政治生活不嚴肅
整改情況：
（1）提高民主生活會質(zhì)量。認真學習《縣以上黨和國家機關(guān)黨員領導干部民主生活會若干規(guī)定》，堅持以上率下，在開展的巡察整改專題民主生活會上，院黨委班子成員聚焦巡察反饋的問題，開展批評與自我批評，開門見山、嚴肅認真，達到紅臉出汗、排毒清淤作用。
（2）規(guī)范年度述職述廉工作。充分認識年度述職述廉報告的嚴肅性，加強院黨委對班子成員述職述廉報告的審核，由院黨委書記審核班子其他成員述職述廉報告，上級主管部門黨委審核班子及院黨委書記述職述廉報告。
（3）嚴格執(zhí)行雙重組織生活。召開培訓會，加強對“三會一課”、“雙重組織生活”制度的學習和培訓。嚴格執(zhí)行雙重組織生活各項制度，各黨支部對黨員領導干部參加黨的組織生活情況如實記載，通過愛黨建、黨務通訊等平臺及時公開。
3．監(jiān)督執(zhí)紀問責寬松軟
整改情況：
一是對院紀委委員及各支部紀檢委員，組織開展“雙學雙提升”活動，認真學習《中國共產(chǎn)黨問責條例》《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》《中國共產(chǎn)黨紀律檢查機關(guān)監(jiān)督執(zhí)紀工作規(guī)則（試行）》《中華人民共和國監(jiān)察法》等黨內(nèi)法規(guī)和國家法律。二是邊巡邊改，通過院周會、職能處室負責人會議，開展每月一警示，通報典型案例，用身邊人身邊事，教育黨員干部和廣大醫(yī)務人員遵紀守法。嚴格監(jiān)督執(zhí)紀，運用好監(jiān)督執(zhí)紀“四種形態(tài)”，制定出臺《關(guān)于在各支部、各部門、各科室開展“咬耳扯袖、紅臉出汗”監(jiān)督工作的實施辦法》《關(guān)于對輕微違反紀律行為處理辦法》《關(guān)于對中層干部進行提醒、函詢和誡勉的實施辦法》，加強長效管理。三是規(guī)范信訪舉報投訴工作，制定出臺《醫(yī)院紀檢監(jiān)察信訪舉報工作制度》《信訪舉報投訴箱管理辦法》，每月兩次專人開箱、登記，對舉報的問題線索，按程序進行分類處置。四是建立干部廉政檔案，全院中層干部填寫《安徽省領導干部廉政檔案登記表》《報告配偶、子女移居國（境）外情況登記表》《獎勵（懲處）情況登記表》并通過院OA公示內(nèi)容，提升監(jiān)督工作的針對性。五是組織學習《安徽省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員收受商業(yè)賄賂處理辦法（試行）》、醫(yī)療核心制度、“九不準”等相關(guān)規(guī)定，依據(jù)《處理辦法》，對違反相關(guān)規(guī)定者嚴肅查處。
（六）奪取反腐敗斗爭壓倒性勝利方面
1．工程建設領域方面
整改情況：
（1）強化招投標管理。一是組織學習《政府采購制度及文件匯編管理辦法》《蕪湖市政府投資項目管理辦法實施細則》《政府集中采購目錄及采購限額標準》，修訂醫(yī)院《招標采購管理規(guī)定》。對醫(yī)院維修建設項目均按照政府文件規(guī)定要求進行申報。食堂、安保等外包項目按規(guī)定公開招標。二是制定并嚴格執(zhí)行《合同管理辦法》和合同會簽制度，同時加強合同履約過程的監(jiān)督，對合同履行全過程進行管理，全程紀實，形成檔案備查。三是重新修訂醫(yī)院《招標采購管理規(guī)定》，建立評標小組，增加了專家?guī)?，對評標辦法進行了細化；落實對合同簽訂過程和合同履約過程的監(jiān)督。四是制定《基建工程現(xiàn)場簽證管理制度》，在醫(yī)院基建過程中嚴格執(zhí)行。
（2）規(guī)范審計工作。一是組織學習省、市《關(guān)于加強審計工作的意見》《蕪湖市人民政府投資建設項目審計監(jiān)督辦法》，提高思想認識，明確部門職責。二是制定出臺《關(guān)于規(guī)范醫(yī)院基建維修工程決算審計的規(guī)定》，明確審計的報送資料、審計費用的承擔范圍及工程結(jié)算資料交接程序。三是制定出臺《醫(yī)院投資項目結(jié)算審計報審制度》，嚴格規(guī)范審計流程，對投資項目結(jié)算審計做剛性約束。四是針對新院區(qū)建設審計中發(fā)現(xiàn)的問題，形成整改方案，立行立改，認真落實。
2．藥品耗材設備招標采購方面
整改情況：
一是組織學習《蕪湖市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材備案采購管理暫行辦法》等相關(guān)文件。二是修訂醫(yī)院《招標采購管理規(guī)定》，修正不合時宜的表述。三是組織對全院所用低值耗材、試劑等進行梳理，通過集體論證，合理制定參數(shù)，公開進行招標，目前，省市招耗材已完成合同簽訂。四是明確了高值耗材歸口管理部門，并制定了《高值耗材使用流程管理規(guī)定》及《設備參數(shù)的制定流程》。五是積極推動中藥飲片公開招標工作。
3．國有資產(chǎn)管理方面
整改情況：
（1）強化國有資產(chǎn)管理中的決策管理。規(guī)范項目投資、合作管理等重大國有資產(chǎn)管理中的決策程序，修訂并嚴格執(zhí)行“三重一大”決策制度，對于重大事項決策、重大項目安排、大額資金使用等重大事項，堅持事前充分調(diào)研、廣泛征求意見，組織專家論證、咨詢法律顧問等形式充分醞釀，最后采用會議集體討論決定的形式，規(guī)范醫(yī)院在重大事項決策上的程序，杜絕此類事件的再發(fā)生。
（2）強化國有資產(chǎn)管理。一是組織學習《蕪湖市市屬公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理暫行辦法》，并制定醫(yī)院《國有資產(chǎn)管理暫行辦法》，通過專題學習會的形式，增強全員國有資產(chǎn)管控意識。二是組織對全院設備盤點排查，約談設備使用率低、效益不佳的科室負責人，并將設備使用率作為臨床科室今后是否申購新設備的一項考核指標，對50萬元以上醫(yī)療設備購置前進行廣泛調(diào)研、充分論證，對設備的使用率進行跟蹤。三是成立固定資產(chǎn)清查小組，定期對醫(yī)院資產(chǎn)進行盤點。
4．財政風險防控方面
整改情況：
（1）進行科學化預算管理。一是強化醫(yī)院全面預算管理，完成2018年度預算編制工作,對2018年上半年預算執(zhí)行進行分析，對預算執(zhí)行不力的科室和部門，提出意見建議。二是優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，嚴控可控成本支出。三是積極爭取公立醫(yī)院化債政策，制定債務化解方案，每月向院辦會及黨委會匯報資金狀況，強化醫(yī)院資金管理。
（2）強化財務管理。一是嚴格執(zhí)行財務管理制度，專家培訓費按規(guī)定的標準發(fā)放，嚴禁白條支付。二是規(guī)范合同會簽程序，嚴格把控合同簽訂內(nèi)容。嚴格按照簽訂的合同范圍付款，增強已簽合同執(zhí)行的嚴肅性。三是及時清理往來賬款。制定了《醫(yī)院往來賬款項管理暫行規(guī)定》。三是定期向院辦會及黨委會報告往來賬清理情況，提交待處理事項，及時作出相應處理。
5．“兩個責任”落實方面
整改情況：
一是重新修訂醫(yī)院《落實黨風廉政建設黨委主體責任和紀委監(jiān)督責任的實施辦法》《黨風廉政建設黨委主體責任和紀委監(jiān)督責任清單》，調(diào)整醫(yī)院領導同志分工，明確黨委主體責任、紀委監(jiān)督責任，分管領導具體責任和嚴格落實“一崗雙責”，突出班子成員擔當履職。二是院紀委聚焦主責主業(yè)，修訂完善《醫(yī)院紀委委員職責分工及聯(lián)系部門》《醫(yī)院紀委議事規(guī)則》《醫(yī)院紀委、監(jiān)察室工作職責》，細化紀委委員工作分工，持續(xù)深化“三轉(zhuǎn)”，全面提高執(zhí)紀監(jiān)督水平和執(zhí)紀審查能力。認真履行監(jiān)督責任，抓好人財物等重要崗位、重點領域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)督制度和機制的健全完善，加強廉政風險點的梳理排查，形成具有我院特點的懲治和預防腐敗體系。強化執(zhí)紀問責，制定《醫(yī)院紀檢監(jiān)察信訪舉報工作制度》，加強和規(guī)范信訪舉報受理工作，對于群眾反映的問題線索，認真調(diào)查核實處理。
（七）履行主要職能方面
1．強化行業(yè)“九不準”管理
整改情況：
（1）在全院開展“九不準”專項治理，加強行業(yè)“九不準”的宣傳教育引導，組織對“九不準”規(guī)定的學習培訓，強化日?？己吮O(jiān)管，加大對違反“九不準”現(xiàn)象的查處力度，營造良好、有序的診療秩序。
（2）嚴禁指定患者院外檢查、推銷售賣耗材和保健品等典型違反“九不準”的行為，加強對職工的教育，在院內(nèi)門診、住院部等醒目位置，張貼警示橫幅，公示投訴舉報電話，加強社會監(jiān)督，形成震懾。
（3）強化物價管理。一是加強臨床一線對物價政策的學習、培訓，修訂《醫(yī)院物價管理制度》，建立長效機制。二是修訂醫(yī)院《耗材管理規(guī)定》，嚴格耗材申請、使用、收費管理，對物價標準執(zhí)行不嚴的當事人、科室按規(guī)定處罰。
（4）加強績效管理。一是認真學習深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)文件精神和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“九不準”規(guī)定，嚴禁收入和工作量直接掛鉤的績效分配，探索建立適合中醫(yī)院院情、兼顧中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的績效分配體系。二是邀請上?？冃＜疫M行“績效考核新思路”專題培訓以及討論學習，開拓科學化績效分配思路。
2．提升醫(yī)療服務科學化水平
整改情況：
（1）強化病歷書寫、門診增幅、臨床路徑管理。一是加強病歷質(zhì)控，對發(fā)現(xiàn)問題的醫(yī)務人員及時教育提醒，并按照醫(yī)院管理規(guī)定進行相應處罰。二是優(yōu)化中醫(yī)專病門診設置，新增蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院北京路門診部，為廣大市民群眾提供多層次、多樣化的中醫(yī)藥健康服務。三是將臨床路徑管理納入到科室的績效考核，通過考核，路徑完成數(shù)占出院人數(shù)比值較去年同期有大幅增長。
（2）嚴控輔助用藥。通過規(guī)范臨床路徑用藥、制定《醫(yī)院關(guān)于進一步加強輔助用藥管理的實施方案》，舉行“輔助用藥論證會”，通過專家論證等環(huán)節(jié)，嚴格輔助用藥使用。
（3）積極降低藥占比、耗占比、抗生素使用率。一是加強監(jiān)控考核情況通報，每月通報藥占比、耗占比不符合要求的科室，經(jīng)整改，藥占比、抗生素使用率均下降明顯。二是對使用的普通醫(yī)療耗材進行了梳理歸類，全部送市招。三是醫(yī)院物流信息化項目（SPD）已全面實施，提高了耗材管理的信息化水平，規(guī)范了耗材申領使用流程，全程監(jiān)管了耗材使用的各個環(huán)節(jié)，減少了浪費。
3．強化藥事管理，規(guī)范合理用藥
整改情況：一是進行全院臨床醫(yī)生合理用藥培訓并進行了現(xiàn)場閉卷考核。二是組織專家對門急診處方及住院醫(yī)囑進行點評，對點評不合理用藥處方、醫(yī)囑進行討論，并按照相關(guān)制度予以處罰。引入信息化手段，加強合理用藥管理。三是修訂完善《進一步加強輔助用藥管理的實施方案》，強化輔助用藥的監(jiān)管使用。
4．醫(yī)療投訴糾紛問題
整改情況：
（1）積極提高群眾滿意度。一是加強對全院職工以及外包服務公司員工的教育引導，加強醫(yī)療質(zhì)量管理和服務品質(zhì)。二是通過推進“掌上智慧醫(yī)院”系統(tǒng)建設，增加微信、支付寶等掛號平臺，在全省率先實現(xiàn)線上全流程掃碼支付。增加現(xiàn)場自助機，緩解掛號、繳費壓力。通過專家門診限號、增加專家門診排班、優(yōu)化專病門診設置等方式，提升診療服務質(zhì)量。三是加強門診質(zhì)控，提高就診質(zhì)量。參照《門診醫(yī)生到崗的管理規(guī)定》，進行到崗檢查，每月上報質(zhì)控辦、績效辦，予以考核管理。四是加強后勤服務保障，對外包單位制定并實施改善服務、提升滿意度的措施。
（2）健全醫(yī)療投訴處置協(xié)調(diào)機制。成立醫(yī)患協(xié)調(diào)中心，擴展中心職能，加強人員配備，整合滿意度調(diào)查機制，提升群眾服務滿意度。組織醫(yī)務工作者學習《醫(yī)療核心制度》，開展損害群眾利益“微腐敗”問題專項活動，對侵害群眾利益“微腐敗”案件進行嚴肅調(diào)查處理。
（3）優(yōu)化醫(yī)患糾紛處置。對醫(yī)療糾紛情況進行統(tǒng)計分析，總結(jié)醫(yī)療糾紛問題、梳理原因，汲取教訓。定期組織召開醫(yī)院糾紛病例公開討論，對糾紛發(fā)生原因存在問題進行深度剖析，加強風險防范意識。
（4）修訂《醫(yī)療糾紛（事故）責任追究制度》，并探索建立《蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療風險金管理辦法》。
三、目標不變，力度不減，不斷夯實巡察整改工作成效
（一）進一步抓好巡察整改。堅持目標不變、力度不減，對巡察整改工作緊抓不放。對已基本完成的整改任務，組織“回頭看”，鞏固整改成果；對需要較長時間整改的項目，緊盯不放，做到邊整邊改、立行立改。繼續(xù)抓好專項整治，以專項整治為載體，促進巡察反饋意見的整改落實。
（二）進一步完善規(guī)章制度。在抓好巡察整改工作的同時，更加注重治本，更加注重預防，更加注重制度建設。緊密結(jié)合工作實際，適時修訂、完善相關(guān)制度，建立健全醫(yī)院懲治和預防腐敗體系。
（三）進一步強化督促檢查。持之以恒貫徹落實中央“八項規(guī)定”，嚴格執(zhí)行《黨政領導干部選拔任用工作條例》《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準則》《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》，進一步嚴明黨的紀律，加強督促檢查，加大違規(guī)違紀行為的查處力度，堅持不懈推進“四風”問題整治，真正做到以優(yōu)良黨風促政風、帶民風。通過巡察整改，不斷推動醫(yī)院各項工作上新水平、出新成果。
歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監(jiān)督。如有意見和建議，請及時向我們反映。
聯(lián)系電話：0553-5960719
郵政信箱：蕪湖市九華南路430號蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院監(jiān)察室
郵編：241000
電子郵箱：jcs80719@163.com
中共蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院委員會
2018年10月12日
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