5月21日上午,我院外一科聯(lián)合輸血科首次采用新技術(shù)PRP療法臨床應(yīng)用于難治性外傷,修復(fù)效果和愈合速度較之傳統(tǒng)療法均有明顯優(yōu)勢。PRP療法的運(yùn)用不僅為患者快速解除病痛,更是為難治性創(chuàng)傷的治療摸索出了新途徑。
在外傷治療中,小創(chuàng)面深創(chuàng)口的處理相對復(fù)雜,如果又合并創(chuàng)面感染,情況就更加棘手,輕則經(jīng)久難愈,影響生活質(zhì)量;重則感染擴(kuò)大,威脅生命安全。面對這樣的頑疾,控制感染,加快愈合是重中之重,外一科聯(lián)合輸血科創(chuàng)新使用PRP療法為患者施術(shù),見證了新療法在難治創(chuàng)傷處理中的顯著作用。
該患者于4月26日跌傷后未作傷口處理導(dǎo)致感染,至5月21日使用PRP治療前,其傷口面積約1cmx0.5cm,深度約3cm,且創(chuàng)面情況不佳,感染嚴(yán)重,未有愈合跡象,是典型的的難治性創(chuàng)面,必須立即控制感染同時加快創(chuàng)面修復(fù)。經(jīng)研判,該創(chuàng)面符合PRP療法施術(shù)指征,外一科聯(lián)合輸血科立即制定出精準(zhǔn)PRP治療方案:
通過抽取患者自身血液離心提取富血小板血漿(PRP),經(jīng)活化后,進(jìn)行灌注治療(PRP一次治療可作用5-7天,期間不用換藥)。
——采集全血—— 儀器制備后即刻 —— PRP制備完成
PRP治療過程示例
5月26日,醫(yī)生檢視傷口并準(zhǔn)備做第二次PRP灌注治療時卻驚喜發(fā)現(xiàn)此前感染嚴(yán)重的創(chuàng)面已經(jīng)結(jié)痂愈合,短短5天取得預(yù)期效果,這也讓我們對于PRP療法的推廣更加期待。
PRP全稱為富血小板血漿,其通過特殊手段從自體外周血中提取制備,本次 PRP治療采用了目前領(lǐng)先的第三代一步法PRP套管制備技術(shù),其不僅含有高濃度的血小板和纖維蛋白,同時還可選擇性保留白細(xì)胞,血小板激活后能分泌各種生長因子,纖維蛋白能在局部構(gòu)建組織修復(fù)所需的三維結(jié)構(gòu),白細(xì)胞可防止感染。另外PRP還有黏附作用,它可以黏附在損傷的局部組織上,使上述機(jī)制達(dá)到持續(xù)作用的效果。PRP的成分不僅為組織的修復(fù)提供了“濃縮的營養(yǎng)”,還為組織修復(fù)搭建了更好的修復(fù)環(huán)境,能促進(jìn)和加速骨與軟組織的修復(fù)。
由于PRP來源于自體,沒有免疫反應(yīng);可直接注射到損傷部位,亦可活化后覆蓋創(chuàng)面,沒有化學(xué)藥物的各種副作用影響,制作簡單且安全有效。近幾年P(guān)RP在臨床的應(yīng)用日益廣泛,現(xiàn)已應(yīng)用到了骨科創(chuàng)傷和運(yùn)動醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療、口腔頜面外科、整形美容、燒傷和褥瘡等難愈性創(chuàng)面等多門學(xué)科。骨科的具體適應(yīng)癥包括:骨性關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動肌肉損傷、股骨頭I-II期,慢性骨髓炎、骨不連、慢性難愈性傷口等。整形美容領(lǐng)域包括:改善膚質(zhì)、祛斑、去皺紋、去除黑眼圈、治療脫發(fā),創(chuàng)面修復(fù)、脂肪輔助移植等等方面。
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