陳興平的手指甲與一般人不一樣:一條條灰色的縱向紋路,十分清晰。陳興平介紹說(shuō),醫(yī)院放射科的醫(yī)生大多有這樣的毛病,這是俗稱(chēng)的“放射線吃多了”。陳興平是蕪湖市中醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科的主治醫(yī)生,1985年畢業(yè)以來(lái),34年的醫(yī)生生涯都是與各種“射線”打交道,從普通的X光機(jī),到CT機(jī),再到MRI(核磁共振),他都非常熟悉。
看“畫(huà)”是門(mén)“硬功夫”
影像醫(yī)生是一個(gè)不為人們所熟悉的醫(yī)生群體,在外人的眼里,他們不像臨床醫(yī)生一樣直接接觸病人,只是在“高大上”的機(jī)器旁操作,然后根據(jù)片子寫(xiě)報(bào)告。“影像醫(yī)生就是一群幕后的英雄:很多人感謝外科醫(yī)生手術(shù)做得好,卻鮮有人感謝影像醫(yī)生的片子看得準(zhǔn)。其實(shí)現(xiàn)在的臨床診斷,往往是等影像報(bào)告診斷出具后,才進(jìn)行下一步的治療。”陳興平笑著告訴記者。
在蕪湖市中醫(yī)院,每天拍X光片的患者約500人左右,拍CT片的約300左右,做MRI的則有100人左右。為提高診療效率和精準(zhǔn)度,醫(yī)院要求門(mén)診病人的報(bào)告一小時(shí)內(nèi)出具,便于臨床醫(yī)生隨時(shí)調(diào)取。無(wú)論在哪個(gè)崗位,陳興平都能規(guī)范操作每一次檢查,仔細(xì)閱讀每一張片子,認(rèn)真書(shū)寫(xiě)每一份報(bào)告,盡量滿(mǎn)足病人的要求,取得病人的信任。
看起來(lái)黑乎乎的一張膠片,在陳興平手里就是一張鮮活生動(dòng)的“畫(huà)”,讓他可以看透病人的骨骼與五臟六腑,甚至更深入的神經(jīng)、血管、組織等細(xì)節(jié),這可是一門(mén)“硬功夫”。你千萬(wàn)不要小看了“看片子”的活,這不僅要扎實(shí)的理論功底,還要有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。從硬件上來(lái)說(shuō),影像醫(yī)生要經(jīng)過(guò)5年的專(zhuān)業(yè)脫產(chǎn)學(xué)習(xí),除了影像本專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),不僅要學(xué)習(xí)內(nèi)外婦兒等臨床知識(shí),還要深入了解不同影像設(shè)備的使用、區(qū)別等。影像醫(yī)生首先要熟悉人體各部位的解剖名稱(chēng),更要學(xué)習(xí)如何正確去評(píng)價(jià)圖像,熟悉各種常見(jiàn)病的不同影像表現(xiàn)??磮D像寫(xiě)報(bào)告或者審核報(bào)告時(shí),才能明確給出一個(gè)傾向性的結(jié)論,這其中就涉及到大量的病變?cè)\斷和鑒別診斷。醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展最快的學(xué)科之一,影像醫(yī)生被臨床醫(yī)生稱(chēng)為眼睛和路標(biāo)。
嚴(yán)把四道“關(guān)口”
為掌握醫(yī)學(xué)前沿,更好為患者服務(wù),陳興平日常在工作學(xué)習(xí)中注重不斷提升自己,努力鉆研新技術(shù)新業(yè)務(wù)。2015年,陳興平通過(guò)不懈努力順利通過(guò)了全國(guó)醫(yī)用設(shè)備(MRI醫(yī)師)使用人員業(yè)務(wù)能力考評(píng)。2018年經(jīng)過(guò)四年的半脫產(chǎn)學(xué)習(xí),順利拿到了皖南醫(yī)學(xué)院的影像本科畢業(yè)證書(shū)。由此,陳興平的影像診斷知識(shí)全面,系統(tǒng)掌握了普通X線、CT、MRI以及穿刺活檢等影像理論與技能。并堅(jiān)持學(xué)以致用、用有所成的原則,把學(xué)習(xí)與工作有機(jī)地結(jié)合,一直是科里的業(yè)務(wù)能手。
陳興平介紹說(shuō),影像醫(yī)生出具一份報(bào)告要把住至少四道“關(guān)口”:第一道關(guān)口就是要確定病人要檢查的目的與部位是否相符。第二道關(guān)口則是技術(shù)關(guān)。影像醫(yī)生的作業(yè)是一幅幅影像、一張張膠片,圖像的質(zhì)量包括密度、空間、時(shí)間、黑白度、分辨率、清晰度等都是需要把關(guān)的。三是跟病人的溝通,了解病人的病史——檢查申請(qǐng)表往往比較簡(jiǎn)單,不能完全體現(xiàn)病人的情況,這就需要影像醫(yī)生與病人多做溝通、認(rèn)真對(duì)比“老片子”,才能準(zhǔn)確判斷病人的病情。第四道關(guān)口就是禁止病人為了某些目的冒名頂替、張冠李戴做“人情”檢查,杜絕利用醫(yī)保徇私。
作為高年資的醫(yī)生,陳興平也會(huì)遇到各種各樣的突發(fā)事件,但堅(jiān)持客觀、公正、準(zhǔn)確、專(zhuān)業(yè)的影像學(xué)操作和判斷是他一直的原則。2015年的時(shí)候,一名80多歲車(chē)禍患者,經(jīng)MRI檢查后判斷為陳舊性骨折并予以報(bào)告。但其為得到更多的賠償,他在多方打聽(tīng)后獲悉了首次為他檢查的陳興平的工作時(shí)間,特意等到陳興平夜班時(shí)趕到醫(yī)院,送上千元紅包,并下跪要求更改影像報(bào)告,使其符合賠償要求,但被陳興平婉言謝絕并耐心解釋曉以利害??上Щ颊呷晕捶艞?,經(jīng)過(guò)近半年的堅(jiān)持,陳興平最終說(shuō)服了患者也堅(jiān)守了原則,體現(xiàn)了一名醫(yī)務(wù)工作者良好的職業(yè)操守和化解復(fù)雜問(wèn)題的能力。陳興平說(shuō),對(duì)于患者的實(shí)際困難我表示同情和理解也愿意給予幫助,但醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門(mén)科學(xué),對(duì)于科學(xué)我們必須心存敬畏。多年來(lái),始終如一的陳興平對(duì)每一次診斷的專(zhuān)業(yè)堅(jiān)守、對(duì)各類(lèi)政策的堅(jiān)決執(zhí)行是陳興平堅(jiān)守的原則。用陳興平的話來(lái)說(shuō),這是他作為醫(yī)生應(yīng)有的“尊嚴(yán)”。
“好人緣”與“好脾氣”
工作中,陳興平是科室的“好人緣”醫(yī)生,因?yàn)楣ぷ鱽?lái)了不爭(zhēng)不搶?zhuān)怀巢霍[,認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)崗位,做好每一項(xiàng)任務(wù)。平時(shí),科里同事有個(gè)什么公事、家事,陳興平也樂(lè)于幫忙帶個(gè)班,調(diào)個(gè)班,就像兄長(zhǎng)一樣守護(hù)者科里的同事們。作為帶教老師,陳興平也是實(shí)習(xí)生、規(guī)培生們心目中的“好好老師”,傾盡所有地傳授知識(shí),幫助基礎(chǔ)差的同學(xué)盡快進(jìn)入角色,陳興平用他的“好脾氣”贏得了更多人的信賴(lài),也讓醫(yī)學(xué)影像事業(yè)有了更好地“傳承”。
為進(jìn)一步加強(qiáng)貧困地區(qū)脫貧攻堅(jiān),在上級(jí)主管部門(mén)的統(tǒng)一部署下,蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)始了對(duì)阜南和太湖為期三年的對(duì)口幫扶工作。時(shí)間不算長(zhǎng),但阜南和太湖距離蕪湖都較遠(yuǎn),很多醫(yī)務(wù)工作者在現(xiàn)實(shí)面前猶豫了。“關(guān)鍵時(shí)刻,黨員先行”,當(dāng)聽(tīng)到支部和科里的號(hào)召后,平時(shí)并不愛(ài)“出風(fēng)頭”的陳興平卻主動(dòng)聯(lián)系了科主任和醫(yī)務(wù)處。“如果醫(yī)院覺(jué)得我可以的話,阜南、太湖我都聽(tīng)從組織安排!”今年7月1日,陳興平來(lái)到太湖縣中醫(yī)院影像科崗位便積極開(kāi)展工作,切實(shí)履行“指導(dǎo)、幫助、督促、服務(wù)”職責(zé)。在剛剛到達(dá)太湖的第一天,當(dāng)?shù)弥?dāng)?shù)蒯t(yī)院增強(qiáng)CT實(shí)際開(kāi)展數(shù)量還較少,不少病人需要轉(zhuǎn)院去縣外做檢查的時(shí)候,陳興平立即與蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院科里取得了聯(lián)系,在科主任劉東華的幫助下,詳細(xì)了解了開(kāi)展這項(xiàng)技術(shù)管理和實(shí)踐中需要注意的內(nèi)容,并立即在太湖開(kāi)展和發(fā)展起來(lái)這項(xiàng)技術(shù),讓當(dāng)?shù)氐幕颊卟恍枰D(zhuǎn)院到縣外就可以獲得更精準(zhǔn)的診斷。在太湖,陳興平積極開(kāi)展實(shí)用的學(xué)術(shù)講座,填補(bǔ)空白增加檢查項(xiàng)目,為改善當(dāng)?shù)匕傩赵诩议T(mén)口就醫(yī)提供了有力支撐。為讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的科室提高診斷能力,陳興平毫無(wú)保留地“傳、幫、帶”,以便于年輕同志盡快成長(zhǎng)起來(lái)。
陳興平對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)也感染著太湖的同志們。剛來(lái)到太湖縣中醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科開(kāi)展幫扶工作,陳興平就遇到了一個(gè)40多歲的女同志來(lái)做復(fù)查。安慶當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院給她的診斷是“肺結(jié)核”,但是陳興平根據(jù)多年來(lái)的經(jīng)驗(yàn),給出的病理診斷是“結(jié)節(jié)病”。由于“肺結(jié)核”的藥物治療與“結(jié)節(jié)病”完全相反,且有藥物毒性反應(yīng),陳興平反復(fù)對(duì)比確認(rèn)檢查結(jié)果,堅(jiān)持了自己的診斷。在陳興平的建議下,該病人后來(lái)到合肥市胸科醫(yī)院做了檢查,診斷結(jié)果支持了陳興平的判斷,目前該病人在做隨診治療。“山區(qū)的常發(fā)病種,與城市里很不一樣,農(nóng)村就醫(yī)條件艱苦,我們就更應(yīng)該為病人著想,盡全力緩解他們的痛苦與不便。”陳興平說(shuō)。
“醫(yī)學(xué)影像科的醫(yī)生日常工作大部分時(shí)間是平凡而瑣碎的,每天面對(duì)不同的病患,需要始終保持著愛(ài)心、關(guān)心、細(xì)心、耐心。作為一名老黨員,一名‘白衣戰(zhàn)士’,醫(yī)生的神圣職責(zé),要求我耐心更好一點(diǎn),更好溝通一點(diǎn),對(duì)醫(yī)學(xué)要心存敬畏,對(duì)患者要對(duì)一份體諒,讓他們?cè)诰歪t(yī)的途中少走彎路。”陳興平告訴記者。
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