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闌尾炎不開刀內鏡微創(chuàng)治療新技術即“內鏡逆行闌尾炎治療術(ERAT）”顧名詞義，即通過內鏡技術，對闌尾炎進行微創(chuàng)治療。簡單來講，就是通過普通的結腸鏡檢查發(fā)現闌尾開口后，對闌尾進行插管、造影、沖洗、引流等處置，能夠快速降低闌尾腔內壓力，減輕腹痛，消退炎癥；在保留闌尾的前提下，治愈急性闌尾炎。同時對部分闌尾周圍膿腫也可得到有效治療。

新院區(qū)消化科一年來開展了10例內鏡逆行闌尾炎治療術(ERAT），均取得滿意的療效，鏡到病除、腹痛即刻緩解。

典型病例一：患者張xx、男、42歲，因突發(fā)性腹痛伴轉移性右下腹痛5天，在當地醫(yī)院查血象較高，予以抗感染藥物治療，癥狀不緩解，即來我院行肝膽胰脾B超未見異常，并復查血象：白細胞計數 10.43 ×109/L，中性粒細胞百分率 80.3 %。查體：腹平軟，右下腹壓痛、反跳痛?？紤]急性闌尾炎，予以腸鏡檢查，進鏡直腸至結腸均見有較多的糞水，腸蠕動欠佳，

全結腸及回盲部大致正常，回盲瓣口充血水腫明顯，闌尾窩水腫，吸引時有大量乳白色膿液溢出，予以生理鹽水反復沖洗吸膿液，基本未見膿液后，予以替硝唑200ml沖洗。術后安返病房，腹痛立即緩解。術后予以抗感染治療。六天后復查腸鏡闌尾窩水腫消退，經沖洗管注入生理鹽水沖洗后無膿性液體滲出，康復而出院。

典型病例二：患者蘇xx、男、64歲。因腹部脹痛1天而入院。查體：右下腹壓痛，無反跳痛，血常規(guī)：WBC9.81X109/L,N%79.3%；腹部CT示：右下腹闌尾增粗、盲腸壁增厚，考慮闌尾炎；腸鏡提示:回盲部及瓣口充血水腫伴明顯腫脹，闌尾窩呈半球狀腫起,表面充血，闌尾開口呈針孔狀并見有膿液溢出，反復生理鹽水沖吸后。予以內鏡下替硝唑200ml沖洗治療，術后腹痛明顯緩解，并予以抗感染治療。1周后復查腸鏡未見膿液，水腫消退。

開腹治療闌尾炎已經有一百多年的歷史，早已成為治療闌尾炎的經典術式；隨著微創(chuàng)理念及技術的不斷發(fā)展，手術愈加微創(chuàng)，許多器官無需切除，得以保留其功能。目前外科治療闌尾炎的微創(chuàng)術式包括腹腔鏡闌尾切除術和正在興起的經自然孔道手術闌尾切除術（NOTES手術）等。然而，所有術式都是將闌尾切除。有研究表明，闌尾是重要的免疫器官，對于腸道黏膜免疫和腸道菌群的調整起著不可替代的作用。當糞石堵塞、淋巴增生、異物及食物殘渣阻塞、腫瘤增生均可致闌尾管腔堵塞發(fā)生闌尾炎，而行闌尾切除后腸道菌群失調的發(fā)生率大大增加。為此，2011年開始哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院消化內科主任劉冰熔教授在國際上首次開展內鏡下逆行闌尾炎治療術（ERAT）。開創(chuàng)急慢性闌尾炎治療的全新方法，此項新技術不但得到世界上專家認可和推廣，在我國在東三省、河北、廣東、廣西、福建等地的多家醫(yī)院得到應用。我院新區(qū)消化科在肖茂林主任帶領下開展了內鏡下逆行闌尾炎治療術（ERAT）10例患者為蕪湖市首創(chuàng)。該有效的微創(chuàng)治療術式避免了外科手術及手術相關并發(fā)癥，具有不開刀、創(chuàng)傷小、無疤痕、癥狀緩解快、術后恢復快、復發(fā)率低等優(yōu)點，并且保留了潛在的闌尾生理功能，達到術后皮膚無疤痕的美容效果。與外科手術比較，治療費用低，減輕了患者的經濟負擔，極大地節(jié)省了醫(yī)療資源。隨著技術進步，將會有更多的闌尾炎患者在中醫(yī)院新區(qū)消化科獲得福音。