激烈的性高湖波多野结衣,欧美综合区自拍亚洲综合绿色,亚洲精品无码久久千人斩,久久久久人妻一区二区三区

微創(chuàng)介入鎮(zhèn)痛術是治療慢性頑固性疼痛的一組新技術，即在X線透視或CT引導下、在電生理監(jiān)測和定位下，執(zhí)行嚴格的臨床規(guī)范操作，行選擇性、毀損性神經(jīng)毀損性阻滯或精確的病灶治療，阻斷疼痛信號的傳導或解除對神經(jīng)的壓迫。微創(chuàng)介入鎮(zhèn)痛術在疼痛科日益寬泛的應用，其核心理念：精確治療、有效治療、安全治療。是該學科快速發(fā)展重要因素。在國內許多醫(yī)院已經(jīng)開展微創(chuàng)介入鎮(zhèn)痛術，為許多慢性疼痛患者解除了痛苦。

麻醉科在今年1月份成功開展了兩例頸椎間盤突出患者的微創(chuàng)神經(jīng)介入鎮(zhèn)痛術（頸椎置管松解），這是我科乃至我院此類手術零的突破，兩位患者從入院時頸、上肢疼痛VAS評分6-7分，手指麻木明顯，已經(jīng)影響到日常生活和夜間的休息，到出院時VAS評分0-1分，疼痛癥狀消失，麻木感明顯改善，手術效果良好，患者非常滿意。

頸椎間盤向后突出，可壓迫硬膜囊和脊髓，頸椎間盤突向側后方，可壓迫神經(jīng)根，引起神經(jīng)根充血、水腫、滲出。另外，間盤突出時釋放的化學物質可直接刺激神經(jīng)根引起化學性神經(jīng)炎，表現(xiàn)為嚴重的根性神經(jīng)痛。微創(chuàng)神經(jīng)介入鎮(zhèn)痛術（頸椎置管松解）包括頸椎置管，C臂機判斷導管位置，椎管內松解，注射局麻藥和造影劑驗證，建立皮下隧道，連接鎮(zhèn)痛泵6個步驟。雖然操作步驟很少看似簡單，但難點是導管必須置入椎間盤突出處的側隱窩或硬膜囊前間隙，這樣才能起到良好的神經(jīng)松解消炎鎮(zhèn)痛的作用。頸段硬膜囊內容納的是脊髓，一旦穿刺置管過程造成損傷，將會引起高位截癱，故高位硬膜外腔穿刺置管必須由具有豐富臨床經(jīng)驗和熟練操作技術的麻醉科醫(yī)生實施。導管達要求位置后行局麻試驗是保證安全的重要措施。局麻試驗時要嚴密觀察病人的意識、呼吸、循環(huán)及各種生命指標，確認導管位置準確無誤后，方可注射膠原酶溶液或消炎鎮(zhèn)痛液。（嚴儼 吳向宇）