轉(zhuǎn)眼,來到皮山縣人民醫(yī)院工作已經(jīng)兩周,對科室初步了解,9月5日,在科室主任及骨科組長的協(xié)助下,開始了來疆后的第二臺(tái)手術(shù),一個(gè)肩胛骨粉碎性骨折,雖然在術(shù)前進(jìn)行了完善的檢查和手術(shù)資料的準(zhǔn)備,但是,這是一個(gè)不是熟悉的手術(shù)團(tuán)隊(duì),手術(shù)之間的配合(包括醫(yī)生與醫(yī)生,醫(yī)生與護(hù)士,醫(yī)生與麻醉組)尚未成熟,所以我心里告訴自己,要關(guān)注每一步。
查房結(jié)束后就趕往手術(shù)室,進(jìn)入手術(shù)室,和支援隊(duì)的彭基斌醫(yī)師(麻醉)溝通患者情況,手術(shù)體位,以方便麻醉的選擇,查看手術(shù)床,發(fā)現(xiàn)沒有側(cè)臥架,及時(shí)的找來護(hù)士長,最后通過體位墊解決了患者側(cè)臥的問題;備了自體血回輸機(jī),以防出血過多;擺完體位,我自己認(rèn)真的進(jìn)行消毒,并詳細(xì)的給下級醫(yī)師說明消毒的順序、范圍,注意事項(xiàng),并全程自己鋪單……。
在詳細(xì)的準(zhǔn)備下,手術(shù)按時(shí)開始,標(biāo)出來手術(shù)入路體表標(biāo)志,指導(dǎo)下級醫(yī)師進(jìn)行皮膚切開,依次逐層進(jìn)行組織分離,并講解局部解剖構(gòu)造,手術(shù)如期順利的進(jìn)行,解剖分離精細(xì),減少了損傷及出血,手術(shù)順利結(jié)束,共出血約200ml,未進(jìn)行輸血,患者也順利蘇醒,安全的返回病房。
個(gè)人體會(huì):因?yàn)閷κ中g(shù)環(huán)境的不了解,如果沒有提前去檢查手術(shù)床,患者的手術(shù)體位不能按照預(yù)定的方案,耽誤時(shí)間;如果沒有詳細(xì)的手術(shù)計(jì)劃,也許會(huì)增加患者的損傷,增加出血和手術(shù)時(shí)間,增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),是的,每次手術(shù),都能記起我的老師告訴我的:“手術(shù)沒有大小,成敗在于細(xì)節(jié)”,尤其在陌生的環(huán)境,愿我們支醫(yī)隊(duì)一切順利,做好每個(gè)細(xì)節(jié),順利完成任務(wù)。
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